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    ?量“心”定制,看心內團隊如何借“酒” 消融!——我院開展晉東南地區首例Marshall靜脈無水酒精化學消融+導管射頻消融術
    編輯:宣傳科  發布時間:2024-03-05 18:32:54

      2月28日,我院心內科電生理團隊為一位持續性房顫患者實施 “Marshall靜脈無水酒精化學消融+導管射頻消融術”,成功解決了患者因疾病帶來的身心痛苦,該技術的成功開展尚屬晉東南首例。



      58歲的趙先生,近一年來反復發作心悸、胸悶,生活質量嚴重下降,于我院心內科就診,初步檢查動態心電圖提示全程房顫,同時心臟超聲提示患者心臟已經明顯增大,為此,心內科電生理團隊成員積極討論,充分評估患者手術指征,決定另辟蹊徑,為患者量“心”定制手術方案:行 Marshall靜脈注射無水酒精化學消融聯合導管射頻消融術式,對患者進行射頻消融治療。


    (Marshall靜脈無水酒精化學消融)    


      術中,心內科電生理團隊在王瑞華主任帶領下,郭進利、張健偉、田春秀等醫師通過冠狀靜脈竇選擇性造影快速找到患者Marshall靜脈,并順利實施無水酒精化學消融,經過4小時的密切配合,同時經消融導管成功完成射頻消融。術后效果顯著,心電圖顯示,恢復正常竇性心律,胸悶、心悸、癥狀明顯緩解。

      心內科王瑞華主任介紹,Marshall靜脈無水酒精化學房顫消融術是首都醫科大學附屬北京安貞醫院馬長生教授團隊在國內首創完成,省內應用該技術進行房顫射頻消融治療的醫院或團隊屈指可數,屬于國內領先技術。這一國內領先技術在我院的成功開展,標志著我院心臟電生理介入治療水平再攀新高,也為本地區持續性房顫患者的治療打開了新思路,也提供了更多可能性,有望為更多長程持續房顫、房撲等復雜心律失?;颊呓鉀Q“心”病,守護患者健康。

    科普來了 

      什么是Marshall靜脈注射無水酒精化學消融聯合導管射頻消融術?

      據長治市人民醫院心內科王瑞華主任介紹,房顫的射頻消融治療是相關領域難度最大、技術含量最高的手術之一,早前主要用于治療陣發性房顫、術式主要環肺靜脈的電隔離治療。    

      這幾年通過對持續性房顫的發病機制的理解不斷深入以及器械的不斷改進,目前已經在部分持續性房顫、長程房顫(以前稱為永久性房顫)病例當中進行了有益的嘗試。

      但這些病例和經典的陣發性房顫房顫相比,發病機制復雜,導管消融難度大,目前國際上總的手術成功率為 60%-90%左右,很大程度上是因為存在肺靜脈外的病發灶。

      Marshall靜脈是心臟發育過程中位于心外膜的退化殘存組織,既往研究表明Marshall靜脈是持續房顫的發病機制之一。



      2020年ACC會議上發布的第一項針對Marshall靜脈無水酒精化學消融治療持續性房顫的多中心、隨機對照研究——VENUS研究,首次證實了Marshall靜脈無水酒精化學消融可顯著提高持續性房顫的消融效果。 通過這項技術,為房顫經導管消融“到不了,消不透”的情況提供了一項創新性技術,極大提高了消融效率。 

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