第一章 總則
第二章 管理體制
第三章 監督機制
第四章 管理制度
第五章 文化建設
第六章 經濟管理
第七章 權利義務
第八章 章程修改
第九章 附則
第一章 總則
第一條 為進一步推進公立醫院改革，建立現代醫院管理制度，促進醫院規范化、專業化、精細化管理，提高醫療服務質量和工作效率，確保醫院公益性目標的實現。我院堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大精神，根據國務院《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》、山西省委省政府《山西省建立現代醫院管理制度實施方案》、山西省衛計委《山西省開展制定醫院章程試點工作實施方案》及相關法律法規、規章制度，結合我院實際，制定本章程。
第二條 醫院注冊名稱：長治市人民醫院（長治市職業病防治院），英文名稱：The People’s Hospital of Changzhi （ChangZhi Occupational Disease Prevention Hospital）。
第三條 醫院地址：山西省長治市長興中路502號。
第四條 辦醫主體：山西省長治市衛生和計劃生育委員會。
第五條 醫院性質：公益事業單位，非營利性醫療機構。
第六條 經費來源：差額補貼（政府基本補助收入；政府專項補助收入；上級補助收入；在業務范圍內開展服務活動收入；利息；捐贈；租賃收入；其他合法收入）。
第七條 功能定位：地市級三級甲等綜合醫院，長治市區域醫療中心建設單位，國家住院醫師規范化培訓基地，擔負全市340余萬人口的醫療、教學、科研、預防保健、公共衛生突發事件應急救援任務；是市域內疑難危重疾病診療中心；是山西醫科大學非隸屬附屬醫院，長治醫學院非隸屬附屬醫院，長治醫學院研究生并軌培養基地。
第八條 辦醫方向：堅持以人民健康為中心的公益性綜合醫院。
第九條 發展目標（發展愿景）：創建學科優勢突出、技術能力精湛、環境優美舒適、管理高效嚴謹，患者滿意、員工幸福的全省一流市級區域醫療中心。
第十條 根據醫院發展目標制定《長治市人民醫院五年發展規劃》，并組織實施。
第十一條 辦醫宗旨：為人民身體健康提供醫療與護理保健服務。
第十二條 業務范圍：醫療、護理、應急救援、預防保健、康養結合、教學、科研。
第二章 管理體制
第一節 管理結構
第十三條 醫院實行黨委領導下的院長負責制。
第十四條 醫院組織結構：院長在醫院黨委領導下，全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理的領導工作，履行法人職責；副院長協助院長做好分管范圍內工作；各科室主任為科室第一責任人，在院長和分管院長領導下全面負責科室內的各項工作；科室副主任、護士長、副護士長協助科主任做好科室管理工作。
第十五條 醫院機構設置：設置科室76個，其中：職能部門20個：黨群工作部（黨委辦公室、宣傳科、工會、團委、婦聯）、人力資源部（編制人事科、離退科）、后勤保障部（基建科、物業管理科、總務科、愛衛辦）、院部辦公室、質量控制部、醫務科、科教科、護理部、紀檢綜合室、財務科、審計科、醫?？?、門診部、法規科、信息科、醫療設備科、醫院感染管理科、預防保健科、病案管理科、安全保衛科；臨床科室44個：（消化內科、心血管內科、呼吸內科、神經內科、腫瘤內科、腎臟內科、內分泌科、血液內科、老年病科、全科醫療科、重癥醫學科、急診醫學科、職業病科、感染性疾病科、康復醫學科、風濕免疫科、胸外科、胃腸外科、肝膽外科、介入血管外科、乳腺外科、心外科、神經外一科、神經外二科、泌尿外科、骨一科、骨二科、眼科中心、耳鼻咽喉科、口腔科、整形科、皮膚科、麻醉科、疼痛科、產科、婦科、計劃生育科、兒科、新生兒科、中醫科、正骨科、放療科、體檢科、高壓氧醫學科）；醫技科室12個（藥劑科、超聲診斷科、檢驗科、普通放射科、核磁共振科、CT診斷科、病理科、輸血科、核醫學科、心電生理室、營養部、中心實驗室）。
第十六條 醫院可根據改革與發展需要對內設科室進行增減，領辦或主辦社區衛生服務中心（站）。
第十七條 醫院黨組織體系：醫院設立黨的基層委員會，下設黨總支、支部。醫院按期召開黨員大會（黨員代表大會），選舉產生黨的委員會。黨的委員會對黨員大會（黨員代表大會）負責并報告工作。設立黨務工作機構，按照規定配齊配強專職黨務工作人員，黨建經費列入年度預算。
第十八條 醫院黨委實行集體領導分工負責相結合的制度，重大問題由黨委集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規獨立負責行使職權。
第十九條 黨委書記主持黨委全面工作，負責組織黨委重要活動，協調黨委領導班子成員工作，督促檢查黨委決議貫徹落實。
第二節 決策機制
第二十條 醫院黨委會議是醫院黨委議事決策機構，研究和決定醫院重大問題。黨委會議的決策范圍：
重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排、大額資金使用。醫院貫徹執行黨和國家的路線方針政策、法律法規和上級重要決定的重大措施；黨的建設方面的重要工作；醫院發展和建設、學科與人才隊伍建設等規劃以及年度工作目標任務；醫院重要規章制度；內部組織機構、人員崗位的設置和重要調整；職工收入分配及福利待遇、獎勵和關系職工權益的重要事項；醫院年度財務預算方案、決算情況的審定和預算執行與決算審計；醫院重要資產處置、重要資源配置；醫療技術交流與合作重要項目；大型醫療設備、醫療器械、藥品、大宗物資采購和購買服務；基本建設和大額度基建修繕項目；涉及單位利益的合資、合作和投資項目資金；以及其他重大項目、重大決策事項等。
第二十一條 院長辦公會議是醫院行政、業務議事決策機構，主要研究提出擬由黨委會討論決定的重要事項方案，具體部署落實黨委決議的有關措施，研究處理醫療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會討論與決策范圍：
（一）討論通過擬由黨委會討論決定的重大決策、重大項目安排和大額資金使用事項的方案；具體部署落實黨委會決議的有關措施。
（二）討論決定職稱評聘、人員招用解聘、常規晉升晉級等醫院人事工作的重要事項；招生培訓、重要人才引進等醫院人才培養工作的重要事項。
（三）討論決定醫院醫療、教學、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項。
第二十二條 院務委員會由主任委員召集并主持，副主任委員、院務委員參加會議，可根據需要邀請相關部門負責人參加。原則上每季度召開一次，主任委員可根據需要臨時召開院務會，應至少三分之二以上委員參加。
院務委員會議事范圍：
“三重一大”事項及醫、教、研、管工作中的其他重大事項。
第二十三條 制定和完善黨委會議、院長辦公會等會議的議事規則。重要事項要整理成會議紀要存檔，抓好各項會議決策的落實。
第三節 專業委員會
第二十四條 醫院根據《三級甲等醫院評審標準》及業務工作需要，成立相關專業委員會，在醫院授權范圍內開展工作，負責制定本委員會工作職責、制度、流程，以及工作計劃、總結，統籌協調相關工作，并有效履行職責；遇重大事項須提交院長辦公會議討論。
第四節 職工代表大會
第二十五條 醫院實行民主管理制度。根據上級有關規定成立職工代表大會，選舉職工代表。工會依法組織職工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。醫院在經營管理中的重大問題，應當充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的醫院預算、決算、績效考核方案、薪酬分配方案等會議，須有職工代表參加。
第二十六條 職工代表大會原則上每年舉行一次，聽取院長向大會作的《工作報告》，聽取工會委員會主席向大會作的《工作報告》，通過《醫院財務預決算》，討論表決有關重要的議案。遇重大議事必要時可根據情況組織召開職代會。
第二十七條 職代會通過的決議或作出的決定，醫院應積極組織實施，醫院工會委員會負責監督和檢查。
第三章 監督機制
第二十八條 嚴格落實《五個不直接分管》制度，醫院黨政主要負責人不直接分管財務、人事、工程建設項目、審批、物資采購等工作；分管副院長對分管部門工作負直接領導責任，并主動向班子和主要負責人報告工作，自覺接受主要負責人和班子其他成員的監督。
第二十九條 嚴格執行《“三重一大”制度》，院黨委和紀委對醫院執行《“三重一大”制度》情況進行監督。
第三十條 嚴格落實《黨務公開制度》和《院務公開制度》，及時向社會或職工公開相關信息，確?；颊吆吐毠ず戏嘁?。
第三十一條 加強警示教育和廉潔教育，筑牢拒腐防變的思想道德和法紀防線。嚴格執行“九不準”和《醫藥、耗材購銷廉潔協議制度》等相關制度，做好醫德醫風、黨風廉政和反腐敗工作，接受院紀委監督。
第三十二條 醫院應自覺接受審計、稅務、物價、醫保等上級主管部門及舉辦主體的監督，積極配合相關檢查。
第三十三條 醫院應主動接受社會和輿論監督，建立完善社會監督體系；建立社會評價的質量控制體系與數據庫，充分運用數據分析，評價和改進醫院工作。
第四章 管理制度
第三十四條 根據《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度指導意見》（國辦發【2017】67號）和《三級甲等醫院評審標準》，結合醫院實際，制定權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度，編印成冊，院內公開。
第三十五條 各科室（各專業委員會）須嚴格執行《長治市人民醫院工作制度匯編》、《長治市人民醫院崗位職責匯編》、《長治市人民醫院工作流程匯編》中的各項工作制度、職責和流程，并根據本科室（本委員會）工作需要及時補充和修訂相關內容，確保制度體系不斷更新，符合醫院發展和管理需求。
第三十六條 醫院每年與各科室簽訂目標責任書，對各科室進行年度目標責任考核。
第三十七條 實行三級質控考核制度，對各科室進行全方位質量考核，作為績效分配、評優評先等重要依據；加強“三基、三嚴”培訓考核，制定職工崗位技能提升計劃；通過質量分析會、質控質詢會等形式進行評價反饋；運用PDCA、品管圈、臨床路徑、DRGS等現代質量管理工具，開展效能管理，實現持續改進。
第三十八條 實行績效考核分配制度，醫務人員的績效與服務質量直接相關，不得與藥品、耗材、檢查、化驗等業務掛鉤。
第三十九條 實行崗位管理制度，做好崗位設置，明確崗位類別和等級，科學設崗，因事設崗，以崗定人。制定《長治市人民醫院人才發展規劃》，深化醫院人事制度改革，完善醫院人事管理制度。做好新進職工崗前教育和在崗職工繼續教育工作。
第四十條 嚴格執行教學科研相關制度，建立醫、教、研統籌規劃、融合部署的工作機制，將教學、科研與醫療業務工作并重，共同納入醫院目標責任制和崗位責任制管理，并與績效考核、職稱職務晉升、評先評優緊密掛鉤。加強師資隊伍建設，強化教學管理，高質量完成國家住院醫師規范化培訓、高等醫學院校臨床教學和政府指令性教學培訓任務。
第四十一條 嚴格執行合同簽訂、采購管理等相關制度，規范醫院與外單位開展的經濟、技術、醫療、科研等活動。
第四十二條 嚴格執行醫院后勤管理相關制度，創建節約型醫院，探索新型后勤保障服務體系，為患者和臨床提供安全可靠、優質高效的后勤保障服務。
第四十三條 制定《長治市人民醫院學科發展規劃》，加強學科建設，加強對外業務合作，探索新的學科發展路徑，培養擴展優勢學科群；加強省市級重點學科、重點?？平ㄔO。
第四十四條 制定《長治市人民醫院信息化建設發展規劃》，利用信息化手段提高管理效率、提升醫療護理服務品質，創建“智慧醫院”。
第四十五條 制定《長治市人民醫院來信來訪工作制度》，建立投訴處理機制，依法依規、及時處置。
第五章 文化建設
第四十六條 院訓：求真 存仁 尚新 致和
第四十七條 醫院核心價值觀：關愛 尊重 勤奮 嚴謹真誠 自律 合作 創新
第四十八條 醫院精神：敢為人先的創新精神、不競聲華的實干精神、愛崗敬業的奉獻精神、齊心協力的團隊精神
第四十九條 加強醫院文化建設，做好醫院文化建設規劃，構建以雪芳精神為引領的醫院文化，培育和塑造醫學人文精神，構建和諧醫患關系。
第五十條 抓好精神文明建設、意識形態、統戰和群團工作，深入進行社會主義核心價值觀教育，加強醫德醫風、精神文明和醫院文化宣傳工作，鞏固“全國文明單位”建設成果。
第五十一條 工會、婦聯、團委在院黨委領導下，充分發揮群團組織在醫院改革發展中的參政議政作用。關心群眾生活，保護群眾權益，組織職工參與醫院民主管理和民主監督。
第六章 經濟管理
第五十二條 資產屬性：是集醫療、健康、科研、教學、急救和公共衛生于一體的非營利性公立醫院。
第五十三條 資產管理和使用原則：
（一）醫院的合法資產受法律保護，任何單位、個人不得侵占、私分、挪用；
（二）醫院經費使用應符合醫院宗旨和業務范圍；醫院執行國家制定的醫院會計制度；
（三）醫院財務人員按照有關法律法規和會計制度的規定配備、管理；
（四）醫院的人員工資、社保、福利待遇按照國家有關規定執行；本醫院接受捐贈、資助，應當符合本醫院的宗旨和業務范圍，入賬時應以其凈值記入醫院基本賬戶，且必須根據與捐贈人、資助人約定的期限、方式和合法用途使用。
第五十四條 終止和剩余資產處理：
（一）醫院有以下情形之一的，應當終止：
1、經審批機關決定撤銷；
2、因合并、分立解散；
3、法律、法規規定的應當注銷登記的其他情形。
（二）醫院申請注銷登記前，須成立清算組織，清理債權債務，處理善后事宜，完成清算工作。清算期間，不得開展清算工作以外的活動。本單位終止后的剩余財產，按照有關法律、法規的規定處理。清算工作結束，形成清算報告，報舉辦單位審批同意，向事業單位登記管理機關申請注銷登記。
（三）醫院終止后的剩余資產，在舉辦單位和有關機關的監督下，按照有關法律法規和醫院章程進行處置。
第五十五條 醫院財務實行統一管理，嚴格落實國家相關法律法規，建立完善財務管理、會計管理、物價管理、內控管理等制度。
第五十六條 醫院開支實行預算管理，編制年度財務預算，對預算外必要的開支，按規定的審批手續辦理。
第五十七條 加強醫院經濟管理，定期進行經濟運營分析，做好成本核算管理工作，提高經濟效益，確保國有資產保值增值。
第五十八條 做好院內審計工作，認真貫徹執行《中華人民共和國審計法》等國家的法律、法規，審計人員獨立行使審計監督權，對醫院財務收支和有關的經濟活動及效益進行審計監督，將審計中發現的問題客觀、公正的作出評價。
第七章 權利義務
第五十九條 辦醫主體權利義務：
（一）代表政府履行領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，維護醫院的公益性；
（二）行使政府對醫院的舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等；
（三）審議醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等；
（四）對醫院進行目標責任制考核，對院長實行年度和任期目標責任考核，與獎懲掛鉤；
（五）醫院黨政領導班子成員由市委、市政府任命。
第六十條 醫院的權利義務：
（一）貫徹執行黨和國家醫療衛生方針政策，承擔社會責任，堅持公益性；
（二）根據國家醫改政策積極探索公立醫院與社會辦醫療機構、第三方醫生集團開展學科建設、人才管理、技術品牌等多層次的業務合作；
（三）為人民群眾提供醫療護理、應急救援、預防保健、健康宣教等醫療和公共衛生服務，完成教學科研、下鄉幫扶等政府指令性任務，帶動我市醫療衛生事業健康發展；
（四）醫院須保證來院患者、醫院職工、所有與醫院簽訂合作協議的合作方的合法權益；
（五）醫院依法依規行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、內部獎懲、人員招聘、人才引進、內部績效考核與分配、年度預算執行等管理自主權。
第六十一條 醫院職工的權利義務：
（一）醫院職工享有國家有關法律法規及本章程規定的權利，同時須履行有國家有關法律法規及本章程規定的義務；
（二）醫院職工有依法獲得報酬、福利待遇、享受勞動保護、勞動保險、休息、休假的權利，女職工有依照國家規定享受特殊勞動保護和勞動保險的權利；
（三）醫院職工有參加民主管理的權利，有對醫院提出意見和建議的權利，有對醫院管理層提出批評的權利，有就醫院運行管理過程中違法、違紀行為向醫院相關部門舉報的權利；
（四）醫院職工在同等條件下公平享有職業發展機會，公平獲得各種獎勵和榮譽稱號的權利，對各種工作不涉及保密要求的內容享有知情權；
（五）醫院職工有義務遵守醫院各類規章制度，服從醫院安排，完成崗位職責；
（六）醫務職工有義務文明服務、合理治療、合理用藥，保障患者生命健康權、人格權、知情權、隱私權等合法權益。
第八章 章程修改
第九十條 醫院根據需要可修訂本章程，修訂章程不可與法律、行政法規、規章以及市委市政府、市衛計委相關規定相抵觸。
第九十一條 本章程的修改，須經醫院職代會通過后15個工作日內，報舉辦主體和上級主管部門同意后，報送登記管理機關變更登記。
第九章 附則
第九十二條 本章程由章程起草組負責草擬，由現代醫院管理制度領導組總負責，章程草案形成后，經院長辦公會討論并提交黨委會審議后，由職工代表大會通過，并報公立醫院管理委員會審核備案后，向社會公開。
第九十三條 本章程以簡體中文書寫，其他任何語種或不同版本的章程與本章程有歧義的，以在登記管理機關登記備案后的簡體中文版章程為準。
第九十四條 本章程由長治市人民醫院負責解釋。
第九十五條 本章程經 年 月 日 表決通過。
第九十六條 本章程自登記管理機關核準之日起生效。
